8. 血小板输注禁忌症
8.1 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关，因此除非有威胁生命的出血，否则是禁忌使用的（Gordon 等，1987；Harkness 等，1981）。
8.2 肝素诱导血小板减少症（HIT）
HIT 是药物诱导的免疫性血小板减少症，常引起严重血栓（Warkentin 等，1998）。由于会导致急性动脉血栓所以不应输注血小板（Babcock 等，1976；Cimo 等，1979）。
9. 节约使用血小板输注的方法
降低血小板输注阈值从 20X109/L 至 10X109/L。预防性输注可进一步降低至 5X109/L，但需具备精确计数血小板的常规方法。
遵照血小板使用规程（上述）。
局部审核血小板输注的使用。
急性白血病强化治疗中氨甲环酸可减少血小板使用，但在此研究中血小板输注是基于治疗性的而不是预防性（Shpilberg，1995）。氨甲环酸对于局部出血如口腔出血仍有效，但不能使用于血尿情况下，因为可能形成输尿管阻塞。
化疗或干细胞移植后的血小板减少症，使用细胞生长因子在未来是可能的。
将单采血小板分装以减轻儿童患者（或成人）对于供者的暴露。
在血小板减少症患者出血时纠正伴发的凝血障碍。
尽可能术前停用阿司匹林或其他抗血小板药。
CPB 患者中避免程式化或预防性使用血小板输注。
术中监测血小板计数和血栓弹力图（thromboelastogram），并根据工作步骤纠正异常。
术中使用抑肽酶及氨甲环酸。
外科出血尽早处置。
10. 血库文档与规范
下述建议参照 BCSH 全血与成分血使用及输血患者处理指南（BCSH，1999）。
10.1 需求申请
血小板应由患者的主治医生或其指定助手申请。申请单样式、血型测试样本应包含患者全部身份细节：姓名、生日、性别、患者号码（根据情况可为住院号或急诊号）。更好的患者识别标记是使用唯一号码如 NHS 号。
应提供申请的理由。若申请不符合当地的血小板预约指南，在接受申请前应通知负责血库的血液学顾问或其助手。
医院需具有申请特殊血液成份的政策，如γ辐照，CMV 血清阴性血（BCSH，1999）。总体上，每次申请前在申请单上应注明特殊需求。特殊需求应保存在医院血库的电脑里。接受申请时，医院血库工作人员应检查是否有特殊需求。
10.2 标记与归档
产品标签（上述）
患者识别标签包括
姓名
生日
住院号
病人 ABO 血型
病人 RhD 血型
唯一供者号
血小板需求日期
若需要，辐照标签要标明辐照日期
若需要，有 HLA 相容标签
若需要，标签标明血小板保存在 PSM 中或经洗涤，并标出新的过期时间日期。
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