患者女，28岁，无明显病史。近4个月，出现渐进性非劳力性呼吸困难、干咳和哮喘，起病缓慢。回顾病情，该患者存在低热、寒颤、盗汗、头晕目眩和眼花，无胸痛、咯血、体重减轻、病源接触、腿部肿胀及近期出游等。初步诊断为支气管哮喘加重，经多疗程的类固醇治疗后，症状并未减轻。家庭用药为按需服用沙丁胺醇和强的松。
体格检查：血压为126/82 mmHg，脉搏118/min，呼吸频率21/min。肺部检查：双侧呼气吸气哮鸣音，呼吸时加重。血常规：白细胞增多（16.9 × 109/L），正红细胞性贫血（血红蛋白11.7 g/dL）。综合代谢检测无异常。胸片无异常。血清β2微球蛋白和LDH水平分别为1.60（mg/L）和119（U / L）。院外CTA：大肿块累及上食管、喉或甲状腺，并包裹上呼吸道，引起肿块占位，气道狭窄，气管向前、向右偏移。无肺栓塞证据。颈部软组织MRI：下咽后壁和声门下区有肿块，并延伸至双侧甲状腺中部。腹部/骨盆CT：双侧肺底持续性肺不张，伴非特异性支气管壁增厚。
请耳鼻喉科会诊。紧急行气管切开术以及声门下喉镜活检，随后患者症状明显减轻。喉镜检查：软组织肿块覆盖了后上气管声门下区粘膜，大小约3厘米。声门形态学活检：中至大型细胞，核轮廓不规则，核质分散，偶见有丝分裂象。免疫组化：大量CD20+B细胞，部分血细胞CD45、PAX5和Bcl-6阳性，CD3、CD5、CD10、CD15、CD 30、CD 34、CD 43和Bcl-2阴性。流式细胞术：无单克隆B细胞。骨髓活检及细胞遗传学分析未显示有获得性克隆异常。全身PET扫描：只有咽后壁软组织明显高代谢，测得前后径3 cm × 1 cm。
根据上述所有信息，包括所述的几个特征性表现，您认为这个患者是什么病呢？（诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励）
该患者最终确诊为高级别弥漫性大B细胞淋巴瘤，GCB亚型，Ann Arbor分期1E，IPI评分为0。
原发性喉腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）极少见，多为结外NHL，起源于粘膜相关的淋巴组织，多发于声门固有层中的淋巴小结和喉室的淋巴集中。有报道显示，表现为声音嘶哑、发音困难、吞咽不适、活动后或夜间喘鸣（可误诊为哮喘）、咳嗽等喉阻塞症状，也有体重下降。就诊时症状持续2～60个月，平均10个月。
临床上可将喉NHL分为4类：①局限型：为原发性喉腔NHL，多表现为声门上区灰白色新生物，表面光滑；②头颈部和喉腔NHL型：主要病变位于锁骨以上的头颈部区域，在喉部逐渐发病；③喉部伴发区域性淋巴结型：初发时为局限型，治疗数周或数月后发现有区域性淋巴结侵犯；④喉部伴发广泛播散性NHL型： 如肺、肝、骨髓等器官有广泛播散性病变，喉部仅为许多被侵犯的器官之一。造血组织肿瘤侵及喉腔的一般少见。
大多数喉腔原发性造血组织肿瘤为局限性病变，可累及区域淋巴结（ N1或N2 ） ，放疗作为首选治疗， 放疗不敏感者亦可手术切除或手术切除后放疗，其预后良好，但需长期甚至终生随访。本文患者接受地塞米松治疗，随后被收治肿瘤科门诊接受了3个周期的R-CHOP治疗，并且未发生任何并发症。再行PET-CT显示，高代谢完全恢复，无其他明显异常，其主治医师建议继续接受放射治疗，并接受肿瘤科常规随访。
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