多见于青年男性。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似，多位于额区、顶区、枕区等处，位于颞区较少。病程一般在12～180天，平均25天，可以无症状或中间清醒期长达数月，数年，甚至数十年，幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛，恶心、呕吐，轻度嗜睡，动眼、滑车神经麻痹，视盘水肿以及偏瘫、行为障碍等。幕下者则以颈部疼痛和后组脑神经、小脑受累为主要表现。
1.意识障碍
患者受伤后的意识改变有以下五种类型：
（1）伤后一直清醒；
（2）伤后一直昏迷；
（3）伤后清醒随即昏迷；
（4）伤后昏迷随即清醒；
（5）伤后清醒后，有一中间清醒期，随即又昏迷。
2.神经系统症状
早期较少出现神经系统体征，仅在血肿压迫脑功能区时，才表现出相应症状。但如持续增大，引起脑疝时，可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象。
3.颅内压增高
随着血肿的体积增大，患者常有头痛、呕吐加剧。出现柯兴反应。如血压增高、脉搏减弱，呼吸变慢等。
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