AL淀粉样变包括原发性及骨髓瘤相关的淀粉样变,原发性淀粉样变是相当常见的一种临床综合征,一般伴有浆细胞异常增生和免疫球蛋白或其相关物质的异常,其淀粉样物沉积多为免疫球蛋白轻链,其发病一般与感染性,炎症性,肿瘤性或家族性疾患无关。
原发性淀粉样变多发于中,老年,平均好发年龄在60岁左右,其主要临床特点有:
①巨舌;
②非血小板减少性紫癜;
③类风湿样关节炎;
④限制性心肌病;
⑤肾病综合征;
⑥腕管综合征;
⑦感觉,运动和自主神经障碍;
⑧出血性素质,常与获得性第X因子缺陷有关;
⑨血清或尿中出现单克隆免疫球蛋白或轻链,其中以λ轻链为主。
多发性骨髓瘤病人中有6%~15%伴发淀粉样变,这种淀粉样变多与轻链过多沉积于组织有关,以κ轻链为多见。