土霉素的使用注意事项

1、交叉过敏：对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。

2、慎用：（1）原有肝病患者；（2）已有肾功能损害者。

3、药物对儿童的影响：8岁以下小儿应用土霉素可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下儿童不宜使用土霉素。 

4、药物对妊娠的影响：土霉素可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良以及抑制胎儿骨骼生长。因此，妊娠期妇女不宜使用土霉素。 

5、药物对哺乳的影响：土霉素可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然土霉素可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收很少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的发育生长，因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。

6、药物对检验值或诊断的影响：

（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于土霉素对荧光的干扰，可使测定结果偏高； 

（2）少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶测定值升高。

7、用药前后及用药时应当检查或监测：（1）用药期间应定期检查肝、肾功能； 

（2）使用土霉素治疗时间较长者，必要时应测定血药浓度。