内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例分析-1

上颌后牙区剩余骨高度不足的情况，增加了种植外科手术的难度和种植失败的风险。上颌窦底提升术是最常见的克服上颌后牙区骨量不足的外科技术。对于上颌后牙区剩余骨高度≥5mm的患者，可选择穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期植入种植体的治疗方案。穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术虽然创伤小，术后肿胀轻微，但由于其无法在直视下实施手术，易造成窦底黏膜穿孔，形成上颌窦炎，使得其在应用中存在一定的限制。本病例缺牙区剩余骨高度为4mm，应用内窥镜技术，在直视情况下进行穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期植入种植体，并进行两阶段上颌窦底提升术，用富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin，PRF）隔绝骨凿与上颌窦黏膜，间接提升上颌窦底黏膜，减小了窦底黏膜穿孔的可能性，应用PRF促进种植体周围骨重建，缩短了治疗周期，具有显著的临床意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

患者，女，47岁，右侧上颌后牙缺失要求种植修复。

1.2临床检查

16缺失，缺牙间隙近远中径约10.8mm（图1A、1B）。CBCT显示双侧上颌窦内黏膜厚度正常。16对应窦底可见上颌窦底分隔。窦底距牙槽嵴顶剩余骨高度为4mm，16牙位处牙槽骨颊舌径11.9mm，骨密度正常，未见其他异常（图1C、1D）。

图1 术前检查

1.3诊断

16缺失。

1.4治疗计划

16拟行穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期种植体植入术，术后延期修复。