血清前白蛋白(PA)测定的临床意义

　　降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.

　　升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)

　　发作期 PA升高 ALB下降

　　前白蛋白与肝病:

　　* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低

　　* 早期肝功能损伤指标

　　比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.

　　* 死亡指标 降至零则预后极差

　　前白蛋白与营养不良

　　* 营养不良的发生

　　染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少 疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡 抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓

　　* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低

　　中等100-160mg/L 严重<80mg/L

　　23.糖化血红蛋白测定的临床意义:

　　糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月测定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

　　24.血清淀粉酶（AMY）测定的临床意义：

　　升高：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

　　降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。

　　25. 血清高敏CRP测定的临床意义:

　　（1）.与冠心病相关

　　CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与冠状动脉粥样硬化有关.

　　（2）.是良好的预后诊断标志物

　　CRP的释放量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关.

　　另外3mg/L被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳临界值.

　　（3）.与心肌钙蛋T(CTNT)白形成互补信息

　　当CRP与CTNT试验都呈阳性时,心血管危险性的预测就成为可能.

　　研究证明,在发病6年甚至6年以后,CRP仍然可作为预测危险性的标志物,并且CRP的水平测定对于衡量口服阿司匹林预防心血管疾病是否有效或效果的好坏是一个有效的手段.