NEJM：免疫疗法“CAR-T”首次用于中枢神经系统肿瘤治疗

　　在最近发表在《New England Journal of Medicine》的一篇文章中，来自麻省总医院的研究者们发表了利用新型的，基于免疫系统的治疗方案的成功案例。实验结果表明，CAR-T疗法能够显著降低扩散性大型B细胞淋巴瘤患者大脑的恶化程度。这是有史以来第一次关于CAR-T疗法在治疗中枢神经系统淋巴瘤中的作用。

　　此外，当接受CART治疗两月后皮下肿瘤开始复发时，研究者们通过活组织检查的方法，能够激活CAR-T细胞重新扩增以抑制肿瘤的恶化趋势。尽管该名患者在接受CAR-T疗法之后一年仍然因肿瘤复发而死亡，但脑部的肿瘤从没有再次发作。

　　CAR-T疗法是利用患者自体的T细胞，经过体外培养以及遗传性修饰后靶向癌细胞进而进行杀伤的治疗方法。在这项研究中，作者利用患者体内的T细胞表达能够识别CD19（特异性表达在B细胞癌或B细胞淋巴瘤表面）的嵌合受体分子。

　　这名患者是年龄为68岁的女性，此前接受常规化疗以及干细胞移植疗法均没有阳性反应。在接受此次临床试验时，她的大脑右侧额叶区已经出现了新的癌化病灶。

　　在接受了CAR-T疗法之后的一年内，患者的大脑病灶出现了完全的衰退，两个月后出现的新的病灶也在CAR-T细胞的作用下得到了抑制。血液检测结果表明其体内靶向CD19的CAR-T细胞与肿瘤的衰退之间存在明显的相关性。虽然此前已经有研究证明CAR-T细胞能够受到免疫相关药物的刺激而激活，但这项研究首次证明了活组织检查的手段也可以起到相同的效果。