艾滋病实验室检查项目比较

1、ELISA ：对gp41 HIV 1型抗体的检测 是标准的筛选方法，敏感性可达99.5%，但特异性并不高。该法的阳性者中仅13%为真正的HIV者，因此，属筛选试验。

2、蛋白印迹（Western印迹)法：是最常用的证实实验。若检出所有3个HIV主要基因gag、po1、env产物的抗体时为阳性，可确诊为HIV感染。

3、HIV1型抗原检测

由于血中p24抗原浓度低且形成了免疫复合物，p24抗原检测阳性率不如抗体阳性率高。在HIVl型感染的无症状期及艾滋病期 p24阳性率分别为4%及70%。

酶联免疫吸附试验检测p24抗原的特异性很好

下列情况时可进行抗原检测：1)测定HIVI型细胞培养；2)评价抗病毒治疗的效果；3)估计血清阳性母亲所生婴儿的HIVl型感染状态。

4、病毒培养 感染病人的HIV1型培养敏感性为65%-100% (目前尚停留于实验室研究阶段)

5、DNA-PCR 扩增外周血单核细胞中的前病毒DNA 来确定HIV感染。可检测到每1万个细胞1个拷贝HIV前病毒。还可对病毒特定区段DNA进行序列分析，以研究病毒对抗病毒药物的耐药性。

6、RNA-PCR/b-DNA 可对血清中HIV基因做定量检测，有利于诊断、估计预后，且可做抗病毒治疗的疗效考核。

7、HIV感染的辅助检查

CD4+细胞计数 是公认的HIV感染进程的指标。

slL-2R测定：在HIV l型感染期间，sIL-2R呈非特异性升高，水平与感染进展有关。sIL-2R水平与CD4+细胞计数意义相反。

β2微球蛋白测定 在以淋巴细胞活化和(或)淋巴细胞破坏为特征的各种疾病中可见β2微球蛋白水平升高。

新喋呤与β2微球蛋白升高的意义相同，因此，两者之一同CD4+细胞计数一起，是预测HIV感染进展的最佳指标。

8、其它机会性感染病原或抗体的检测

卡氏肺孢子虫：痰、支气管分泌物、支气管灌洗液，或肺活检制成涂片或切片，姬姆萨或苏木素－伊红染色找虫或滋养体

隐孢子虫：大便涂片

真菌：直接涂片找孢子和菌丝，隐球菌可取CSF涂片墨汁染色

弓形虫、病毒性肝炎、巨细胞病毒：可行抗体检测

细菌：结核杆菌涂片抗酸染色，其它细菌可行血培养

淋巴瘤或卡波济肉瘤：取活检送病理切片检查