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电生理仪器在手术中的作用

2021.9.29
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空空

好好工作,天天开心

  电生理手术对于房室结双径路折返、房室折返等机制明确、手术简单的室上性室速的治疗有效性比较高,一年随访的有效性可以达到90%以上甚至95%以上,阵发性房颤的有效率近年手术有效性持续提升,从80%左右也提升到90%左右,但是对于持续性房颤的成功率还比较低,只有70%左右,虽然不像很多医生讲的那么高,但是随着创新器械新产品的推出和医生手术更加成熟,手术有效性持续提升的趋势是非常明确的。

  电生理仪器所能参与的手术有二维标测系统和三维标测系统,二维标测系统相当于是一个平面图,对于医生的空间想象能力要求非常高,医生需要非常长的学习曲线,而三维标测系统可以建立3D模型,准确定位导管的位置,标测密度高、速度快,三维标测系统的使用大大提升手术成功率且降低医生学习难度,有助于手术的推广和渗透率提升。

  电生理仪器在心律失常手术中主要的治疗方法是导管消融,导管射频消融手术涉及到的产品主要有三块,分别是三维标测系统、标测导管、消融导管,简单来说就是先用三维标测系统和标测导管对心脏进行标测和建模,测量心脏局部电信号和起搏并找到病变位置,然后用消融导管对病变位置进行消融处理(加热使得心肌组织凝固性坏死),消融也包括射频消融和冷冻消融。

  目前对于房室结双径路、房室折返等相对简单的、机制明确的室上性室速进行射频消融治疗的有效性可以达到95%左右(一般指一年期不复发),对于阵发性房颤成功率也已经可以达到90%左右,而对于持续性房颤则只有70%左右的有效率,术者操作经验的增加和新产品的持续推出预计会持续提升手术有效率,医生需要一定的学习曲线,三维系统的普及和冷冻球囊等产品的推出等都可能会缩短医生的学习曲线。




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