肾上腺皮质分泌调节糖皮质激素的作用

　　分泌调节糖皮质激素的分泌，无论是基础分泌还是在应激状态下的分泌，都受腺垂体ACTH的控制。切除动物腺垂体后，肾上腺皮质的束状带和网状带萎缩，糖皮质激素的分泌也停止，如及时补充ACTH，可使萎缩的组织及分泌功能都恢复。表明，ACTH促进束状带和网状带的发育与生长，并刺激它们分泌糖皮质激素。ACTH的分泌又受下丘脑的CRH控制。ACTH是一个含39个氨基酸的多肽。它的自然分泌呈昼夜节律。每日清晨觉醒起床前，分泌达高峰，以后逐渐下降，到晚上入睡后再明显下降，至午夜时分泌达最低点，以后再逐渐上升。目前认为，这种节律可能受下丘脑生物钟的控制。有人认为CRH分泌也有这种节律，形成下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴。血中糖皮质激素对CRH、ACTH有负反馈调节，为闭环回路。血中糖皮质激素分泌过多时，能抑制ACTH的分泌，或使腺垂体分泌ACTH的细胞对CRH的反应减弱，这样再降低糖皮质激素的分泌，以维持糖皮质激素在血液中含量相对稳定，以供机体的需要。ACTH和CRH之间也可能存在短环路负反馈调节。总之，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质三者组合成一个高效率的功能轴。

　　在应激反应中，中枢神经系统通过多种神经通道使下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能轴活动加强。糖皮质激素分泌量急增，此时糖皮质激素的负反馈调节暂时失效，这是一种典型的开环调节，负反馈失效的机制不明。

　　要指出的是长期大剂量服用外源性糖皮质激素可以反馈性的抑制腺垂体分泌细胞的活动，最后可以导致自身肾上腺皮质的萎缩，而不能分泌激素。