分析去脑强直的病因及常见疾病

　　1.常见病因

　　(1)颅内压升高：外伤、肿瘤、脓肿及梗死等均可引起颅内压升高导致去大脑强直。因损伤部位及严重性不同可伴有昏迷、瞳孔大小及对光反射异常和颅内压升高的一般表现，如心动过缓、收缩压升高以及脉压增大。

　　(2)脑干梗死：去大脑强直可因脑干梗死引起，因梗死的严重程度不同，可伴随有脑神经麻痹、共济失调、感觉丧失等表现。发生深昏迷时所有反射消失，有Doll眼征、Babinski征阳性及肌无力。去大脑强直是其晚期体征，伴有昏迷。早期体征有偏瘫、脑神经麻痹、眩晕、共济失调及呕吐。

　　(3)肝病：肝病晚期颅内压升高和氨中毒导致昏迷及去大脑强直，伴有肝臭味、Babinski征阳性和深反射亢进。

　　(4)血糖极度减低：可导致昏迷和去大脑强直、瞳孔扩大、呼吸减慢、心动过缓、肌肉痉挛和癫痫，最终进展为肌萎缩。

　　(5)脑干受压缺氧：有无氧代谢和颅内压升高。导致去大脑强直伴有昏迷、Babinski征阳性、Doll眼征消失、深反射亢进、瞳孔固定以及呼吸暂停。

　　(6)脑桥出血：有去大脑强直和昏迷，伴有全身瘫痪、Doll眼征消失、深反射亢进、瞳孔缩小，对光反射存在。

　　(7)后颅窝出血：可有去大脑强直，该病早期可有呕吐、头痛、眩晕、共济失调、颈项强直、视盘水肿和脑神经麻痹，最终进展为昏迷和呼吸停止。

　　2.其他病因

　　采用腰穿放脑脊液降颅内压可导致脑干受压、去大脑强直和昏迷。