急性骨髓性白血病的病因分析

　　1.病毒人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史。但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。

　　2.电离辐射电离辐射有致白血病作用。其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。

　　3.化学物质苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。

　　4.遗传因素某些白血病发病与遗传因素有关。

　　检查化验

　　血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一。一般在20.0～50.0×109/L。少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型。约45%的病例有染色体异常。其中包括单倍体。超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃。明显活跃或极度活跃。以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑。超过30%诊断较肯定。原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中。红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时。可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片。有助于诊断。

　　血液生化检查：

　　①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高。而在ANLL中无活性。

　　②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显。AML明显降低。

　　②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高。尿内尿酸排泄量增多。在用细胞毒药物治疗时更甚。