简述拉米夫定的适应症

　　乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。

　　1、适合治疗对象：慢性乙型肝炎；按全国病毒性肝炎防治方案，确诊为慢性乙型肝炎，性别不限，年龄16岁或以上，并且符合下列标准。

　　（1）HBeAg阳性，HBV DNA阳性（HBV DNA阳性系指斑点杂交法，不是PCR法阳性，有条件者可作HBV DNA定量测定。没有条件检测HBV DNA的地方，可以HBeAg阳性为准）。

　　（2） HBeAg阴性，抗 -HBe阳性，HBV DNA阳性者，考虑有前C区变异情况也适于治疗。

　　（3） ALT高于正常，胆红素低于50μmol/L （3.0mg/dL）。

　　2、不适应治疗对象 ：

　　（1）自身免疫性肝病；

　　（2）遗传性肝病：如肝豆状核变性、Wilson病、血色病、α抗胰蛋白酶缺乏症等。

　　（3）骨髓抑制：血红蛋白<10g/L、白细胞<4x109/L、血小板<80x109/L（迄今为止，在临床研究中并未发现拉米夫定有骨髓抑制作用。对于有骨髓抑制倾向的患者严格遵照医嘱）。

　　（4）有明显心、脑、神经、精神病和不稳定糖尿病。

　　（5）妊娠妇女。