内窥镜粘膜切除术（EMR）技术可大致分为两组：吸吮（吸吮）和非吸痰（提升切割）技术。无论切除技术如何，粘膜下注射通常用于将黏膜和粘膜下病变与固有肌层分开；然而，食道中的EMR越来越多地在没有粘膜下注射的情况下进行。粘膜下注射-粘膜下注射产生破坏性粘膜下水肿（SFC）可降低EMR期间穿孔的发生率。注射期间病变的褶皱不隆起也表明固有肌层的侵入。可以使用生理盐水但快速吸收。为克服这一限制，高渗盐水，50%葡萄糖，10%甘油，5%果糖，纤维蛋白原混合物，透明质酸钠和羟基甲基纤维素（HPMC），羟乙基淀粉6%，都已被使用。可以首选的SFC溶液是HPMC，因为它广泛可用，比透明质酸钠便宜，并且似乎与透明质酸钠也有效。应注入至少10至40mL溶液以获得有效的SFC。使用注射针在与病变相邻的一个或多个部位进行注射，以试图将病变抬离固有肌层。设计用于快速和均匀粘膜下注射的自动泵（ERBEUSA，Inc.，Marietta，GA)也是可购买到的。一些研究表明，50%右旋糖优于生理盐水，可作为持续时间（超过5分钟）的SFC用于长期手术。然而，在一项研究中提出了50%右旋糖的潜在问题，其中与生理盐水和肾上腺素的组合相比，它更可能减少与息肉切除术后电凝综合征。在一项比较各种解决方案的研究中，SFC的持续时间最短，生理盐水或生理盐水加肾上腺素（少于3分钟），略长于50%右旋糖和甘油（4分钟），并且透明质酸最长（22分钟）。已经报道了初步的动物和人类经验，表明向SFC中加入MESNA（2-磺胺基磺酸钠）可以通过进一步增强粘膜与粘膜下层分离的能力来切除扁平病变。在80名结肠病变大小为20至100mm的患者的试验中，使用琥珀酰化明胶进行粘膜下注射导致病灶切除较少，并且与生理盐水相比时间更短。
吸引方法-一旦病灶被SFC从固有肌层抬起，就会被抽吸并切除。这种技术最常用的是透明帽固定在内窥镜的尖端上（也称为帽辅助EMR，EMRC）。将该帽置于病变上并施加抽吸，将病变吸入帽中。然后通过内窥镜放入帽中的圈套切除病变。为了降低穿孔的风险，两组建议注射足量的生理盐水（20至40mL)，以控制抽吸的方式拾高病灶，并在SFC中间而不是基部进行诱捕。抽吸技术的一种变化是带和圈套程序，在许多情况下不需要粘膜下注射。在带和圈套过程中，使用食管静脉曲张带装置对组织进行捆绑，然后以标准方式进行切除。可以使用专为此技术设计的商用EMR套件。大通道内窥镜可能是有帮助的，因为它有助于在切除之前产生足够的抽吸。
非抽吸方法-非抽吸方法使用抓取装置将病变拉离固有肌层，然后使用圈套器切除标本。这些是用于EMR的第一种技术，并且在技术上比上述抽吸方法更具挑战性。非抽吸方法包括：带状活组织检查（抬起和切割），带状活检（切割方法)，带状活检（使用部分罩），内窥镜双圈套息肉切除术，内镜下局部注射盐酸肾上腺素，内镜下切除术局部透明质酸钠注射液。
广泛的EMR-广泛的EMR（WEMR)的概念是在临床前试验中，正在评估在食管胃交界处切除大于2cm的表面病变。WEMR可能有益于Barrett食管中高度异型增生的患者。它还可以使与大于2cm的结肠息肉的零碎切除相关的残留或复发病变率降低5%至47%。使用原型瓷球尖质针刀创建粘膜条带。在产生足够的SFC之后，条带的近侧边缘和侧向边缘与下面的组织分离。然后使用抓握钳将粘膜从其远端方向上的垫子上剥离。接下来，仍然附着在其远端的粘膜条被释放到胃腔中，并使用圈套器和镊子在内窥镜处翻转时切除。WEMR在技术上可能难以执行并要求内窥镜医师进行多次操作。
WEMR可以是部分的或整个圆周范围切除。然而，圆周方法与狭窄形成的发生率增加有关。长期结果·随访研究表明，精心挑选的患者的通过此项可以实现长期治愈。
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