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转氨酶水平与肝功能状态的有关系介绍

2022.4.08
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coco5517

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  ①转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如慢性乙型肝炎病毒携带者,乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

  ②转氨酶水平很高,但不过是一时性的,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。

  ③黄疸很深,转氨酶不高,甚至正常。有三种情况:

  a、是胆道阻塞,胆汁排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者;

  b、是重型肝炎。这是一种很严重的 肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平 上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,及至正常,医学上称 之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已无济于事,条件允许时 最好及时做肝移植手术。

  c、是淤胆型肝炎。可由多种 原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型 肝炎、药物性肝炎、妊娠等。

  ④某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功 能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体 检时发现其他异常才得知原发疾病。

  ⑤转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶 水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需 要重视,因为病情持续发展,预防不力最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗。

  ⑥最后还有一类现代文明病,即脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高,一般不超过100单位 ,这种人一般体重超标,或严重超标。这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关,是典型的“富贵病”,该引起警惕了!

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