1.光镜下肾小球很少有形态学改变毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加偶见个别废用的肾小球但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。
2.电镜电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形融合成片状，滤孔闭塞伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质也可产生相同的足突改变其他类型的肾脏疾病，如有大量蛋白尿同样可见足突消失。
3.免疫荧光免疫荧光检查多为阴性偶见IgG和(或)IgM、IgAC3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。
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