外斐氏试验阴性的原因及检查

　　原因

　　外斐氏试验阴性的原因：

　　人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。

　　流行性斑疹伤寒(OX19阳性率100%)；地方性斑疹伤寒(OX19部分可在1：200～1：800)；恙虫病患者(患病后第一周Oxk有14%在1：80以上，第4周可达80%)；布氏杆菌病、回归热病人；孕妇稍有增高。

　　检查

　　外斐氏试验阴性的诊断检查：

　　正常人的滴度(血清稀释倍数)不超过1：20

　　(1)增高：流行性斑疹伤寒(OX19阳性率可100%)；地方性斑疹伤寒(OX19部分可达1：200-1：800)；恙虫病忠者，患病后第一周OXK有14%在1：80以上。第四周可达80%。

　　(2)布氏杆菌病、回归热病人血清中滴度也有所增高。孕妇可稍有增高。

　　参考值:玻片凝集法：OX2〈1：160OX19〈1：160OXK〈1：160

　　补体结合试验：阴性

　　免疫荧光染色法：阴性