先天性脊柱畸形患者早期大多无疼痛不适,身体的外观异常也不明显,大多数儿童、青少年的脊柱侧凸都是由父母在给孩子洗澡或穿衣时发现。检查时应注意以下方面:
(1)神经系统:包括躯干及四肢的感觉、运动及反射的检查,以确定是否合并神经系统与肌肉系统疾病。
(2)心、肺功能检查:进行心肺等内脏功能的检查。
(3)体征观察:对先天性脊柱畸形患者应注意以下体征:肩部不对称;不对称的背部隆起;乳房不对称;骨盆倾斜;躯干间隙和皮肤皱襞不对称;异常毛发和色素沉着。
(4)影像学检查:楔形椎的检查依赖于影响学检查,首选x线平片检查,通常行全脊柱站立位x线检查,x线上可见椎体两侧不等高,成楔形,同时可见脊柱畸形。除此之外,还应行脊柱三维CT重建、MRI、B超等以判断病情严重程度及发现合并其他系统畸形。楔形椎畸形x线及CT三位重建