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概述霉菌性角膜炎的治疗方法

2023.9.01
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  按就诊时间分3种方法。

  1、1~3天就诊患者,角膜仅有损伤,伤口角膜轻度水肿,无感染。先以0.9%NS 250ml冲洗结膜囊,排除异物,再以5%SB 250ml缓慢冲洗结膜囊1次。口服复方新诺明、维生素,局部滴入利福平眼水,连续用药3天,治愈不留痕迹,视力不受影响。

  2、4~7天就诊患者。角膜有损伤,伤处水肿并出现白点,刺激症状重,按上法患眼结膜囊冲洗1次,以后每日以5%SB液冲洗1次,连续3天。同时口服复方新诺明、制霉菌素、维生素,局部滴入磺胺类眼水,治疗时间为7~10天。治愈遗留薄翳,视力基本不受影响,薄翳明显者口服杞菊地黄丸,肌注安妥碘。

  3、8~20天以上就诊患者,患眼眼睑肿胀,眼球混合性充血(+++),角膜伤处松脱状浸润,溃疡形成。瞳孔紧缩,虹膜纹理清,6点钟前房角沉积白色渗出物,依上法局部治疗10~15天,5%SB液每天2次冲洗结膜囊,口服新诺明、斯匹仁诺、制霉菌素、维生素、消炎痛,肌注转移因子,眼内滴入利福平眼水、消炎眼水。扩瞳剂酌情使用,待病情好转进入恢复期,肌注安妥碘,口服杞菊地黄丸帮助吸收,减少翳膜形成。

  治疗时间为30~70天,治愈率100%,治愈角膜形成云翳,眼球保持正常形态,病变在瞳孔区者视力直接障碍。

  5%SB液是静脉滴注的碱性药物,常用于调节体内酸碱平衡,纠正脱水酸中毒。用5%SB液外用冲洗结膜囊,旨在眼内人为地改变霉菌的生存环境,使霉菌没有生长繁殖的机会。1~3天内及时就诊患者可获得预防性治愈,花费低,痛苦少。4~7天和8~20天后就诊,均为延误就诊,在这之前有些患者局部或全身已使用过抗生素,病情已重或恶化。5%SB液冲洗结膜囊利用其碱性作用,可直接阻止病势的发展,缩短病程,提高疗效作用明显,临床效果满意。

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