氧疗
氧疗是治疗肺透明膜病韵主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗,压力为0.392kPa一0.588kPa。当吸入氧浓度为60%一100%而Pa02<6.67kpa,pac02>8.0kPa时,无自主呼吸或频发呼吸暂停,用CPAP效果不好时,则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。
活性物质替代疗法
可用肺表面活性物质100mg/kg作气管内滴人。应用的时机、次数和剂量等尚未确定。且此药只能提供改善肺泡张开的条件,而不能治疗已经发生、发展的机体病理生理改变。
支持疗法
(1)注意保暖:维持中性的环境温度,以减少氧的消耗,保持腹部皮肤温度为36.5℃。
(2)维持营养及水电解质平衡:病情严重不能经口喂养者,可用静脉输液维持入量,每日静脉液体入量控制在舌0m1—80ml几g左右,用辐射式保暖台及蓝光箱者可适当增加入量。病情严重、摄入热量不足时应予静脉内营养,补充氨基酸液及脂肪乳剂。
(3)维持循环,纠正贫血:维持血压和各脏器的灌注,可给多巴胺(每分钟5ug一10ug/kg,静滴维持)。为减轻心脏负荷,扩张肺血管,以增加供氧的效果,可用酚妥拉明(torazoline,每次0.5mg—lmg/kg,加入10%葡萄糖溶液中缓慢滴注,隔4—6小时1次)。红细胞压积低于0.40时可输血。
(4)使用抗生素:预防继发感染。