以化疗为主、手术为辅
1、化疗：
化疗药物：所用药物包括氟尿嘧啶(5－FU)、放线菌素D(Act-D)、甲氨蝶呤(MTX)及其解救药亚叶酸钙(CF)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(VP－16)、顺铂(DDP)等。
用药原则：Ⅰ期通常用单药治疗； Ⅱ～Ⅲ期宜用联合化疗； Ⅳ期或耐药病例则用EMA－CO方案，完全缓解率高，副反应小。表36－4 列举了几种化疗方案。
副反应：以骨髓抑制为主，其次为消化道反应，肝功能损害也常见、严重者可致死，治疗过程中应注意防治。脱发常见，停药后可逐渐恢复。
停药指征：化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，随访5年无复发者为治愈。
2、手术
病变局限于子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛，年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能，必须切除子宫时，仍应保留卵巢。
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