关于儿童1型糖尿病的实验室检查介绍

　　1、空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2h血糖≥7.8mmol/L应做OGTT试验以确诊。

　　2、血清C肽、胰岛素测定

　　胰岛B细胞分泌前胰岛素原，转化为胰岛素原，再裂解为C肽与胰岛素。C肽代表内生胰岛素水平，不受外源胰岛素的影响。正常值：C肽为0.8~4μg/L（0.8~4ng/ml），胰岛素值为9~26mU/L。1型糖尿病C肽降低。

　　3、HbA1c或果糖胺

　　前者代表2个月内血糖与血红蛋白结合的水平，后者代表3周内血糖与血清蛋白结合的水平，后者比较敏感且变化快，对糖尿病的诊断与治疗均为良好的指标。亦受饮食影响。正常值：HbA1c<6%；果糖胺2.07~2.98mmol/L。

　　4．胰岛素释放试验

　　做OGTT时可同时测血糖与胰岛素，它与血糖的比值应≤0.3。胰岛素释放高峰值应出现在0.5~1h，且应为空腹值的3倍以上，如果高峰延缓出现或倍数不足，均说明胰岛B细胞功能缺陷。

　　5、血清抗体测定

　　1A糖尿病血中可测出ICA、IAA、65GADAb及IA-2Ab、IA-2BAb等抗体，联合检测阳性率可高达98%。存在两种以上抗体者为80%。尚可测抗甲状腺或其他内分泌腺抗体以早期诊断多内分泌腺自家免疫综合征。

　　6、尿糖测定

　　可留餐前半小时新鲜尿液测尿糖，或留24h尿液做尿糖定量以调节胰岛素用量，多适用于新患者。

　　7、尿酮体测定

　　多用于DKA、尿糖+++或持续（－）性时。有药粉及试纸条两种试剂。