概述胎粪性腹膜炎的临床表现

　　临床表现因肠穿孔发生早或晚而不同，如生前肠穿孔已愈合，出生时一般情况好，但以后有反复出现的粘连性肠梗阻症状；穿孔如未愈合则出现气腹，腹壁红肿伴静脉怒张。

　　急性胎粪性腹膜炎的早期有腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。腹痛往往剧烈（但在新生儿及小婴儿期表现不明显），不能忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故患儿不愿变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后蔓延至全腹，但仍以原发病变部位较为显著。

　　可出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物后期出现麻痹性肠梗阻时呕吐物转为黄绿色，含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。

　　突然发病的胎粪性腹膜炎，开始时体温可正常，之后逐渐升高。体弱的患儿，体温不一定随病情加重升高，脉搏通常随体温的升高加快。如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。

　　胎粪性腹膜炎进入严重阶段时常出现高热、大汗、口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患儿处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、皮肤干燥有花纹、呼吸急促脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降，休克及酸中毒。若病情继续恶化，终因肝肾衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。