关于成骨源性肉瘤的预后介绍

　　1.小细胞成骨源性肉瘤 在16例Mayo Clinic的患者中，其累积5年生存率只有28.9%。

　　2.高度恶性骨表面成骨源性肉瘤 组织学表现和预后类似于传统型成骨源性肉瘤。

　　3.骨膜成骨源性肉瘤 通过恰当的手术治疗其预后优于传统型成骨源性肉瘤。

　　4.低度恶性中央型成骨源性肉瘤 比传统型成骨源性肉瘤的预后好得多。

　　5.血管扩张型成骨源性肉瘤的治疗和预后与传统型成骨源性肉瘤相似。

　　6.皮质旁成骨源性肉瘤是一种低度恶性的成骨源性肉瘤亚型，预后非常好。如果得到充分恰当的治疗，80%以上的患者能够存活。偶尔，肿瘤发生局部复发后，组织学和细胞学上的不典型性会较初发时更明显。

　　传统的治疗方法（截肢、放疗）成骨源性肉瘤的预后差，5年存活率不超过20%。

　　影响成骨源性肉瘤患者预后的因素最重要的是肿瘤组织对化疗药物的反应程度，即化疗后肿瘤细胞的坏死率，坏死率小于90%者，即使改变化疗方案预后亦不良。有学者报道，肿瘤的大小（体积大于150mm3者预后不良），以及术前碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶的水平高低对预后判断亦有重要意义。

　　对于没有发生肺转移的成骨源性肉瘤，通过术前、术后的化疗和适当的外科治疗，其治愈率国外的治疗结果可高达60%～80%。

　　在国内治疗的成骨源性肉瘤，5年治愈率为52%，60%的病人做了保肢手术，保肢术的复发率为12.5%。