去年7月，南非成为第一个在国家规划中推出新型抗结核药物的国家。
这种名为bedaquiline的新药是40年来开发的第一种新型抗结核药物。它改善了耐多药结核病患者的生存，可能使治疗时间更短、副作用更小。
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Stellenbosch大学(SU)的科学家与一个多学科的研究人员和临床医生团队合作，现在正试图通过研究导致结核病的结核分枝杆菌如何对这种药物产生耐药性来保护这种救命的治疗方法。他们的发现将被用于指导结核病治疗的指南，以确保抗结核药物与bedaquiline的正确组合使用，以优化患者的治疗结果，同时将产生耐药性的风险降到最低。
最近发表在《New England Journal of Medicine》上的一篇科学评论文章的主要作者之一Margaretha de Vos博士说："我们需要保护bedaquiline不受耐药性发展的影响，因此了解bedaquiline耐药性发展的速度和机制是至关重要的。"这篇文章基于De Vos和他在SU医学与健康科学学院(FMHS)分子生物学和人类遗传学部门的同事的研究。
SU的研究人员结合使用新技术研究了来自开普敦的一名65岁患者结核病细菌中bedaquiline耐药性的发展。这些包括(1)对患者在疾病不同阶段采集的样本中的细菌进行全基因组测序，(2)对与bedaquiline耐药性相关的细菌基因Rv0678进行靶向深度测序，以及(3)基于培养的药物敏感性测试。
研究表明，尽管患者坚持标准的治疗方案，但仍出现了对bedaquiline的耐药性。标准治疗方案要求患者在服用至少五种细菌不耐药的抗生素药物的同时服用bedaquiline。
"这些结果表明，加强我们对接受bedaquiline治疗的患者的监测并开发新的诊断工具来快速识别bedaquiline耐药性是至关重要的。通过快速识别bedaquiline耐药性，我们将能够改变治疗方法，从而防止耐药细菌的传播。"著名微生物学教授、这篇文章的合着者Rob Warren表示。
Helen Cox是这项研究的共同通讯作者之一，他表示："虽然监测新药出现耐药性很重要，如bedaquiline，但这些数据并不意味着我们应该限制bedaquiline在南非数以千计的急需改善耐药结核病治疗的病人身上的使用。"
参考资料：
Margaretha de Vos et al， Bedaquiline Microheteroresistance after Cessation of Tuberculosis Treatment， New England Journal of Medicine (2019). DOI： 10.1056/NEJMc1815121
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