概述溢脓性皮肤角化症的临床表现

　　超过50%的赖特综合征患者可出现皮肤黏膜症状。溢脓性皮肤角化症为病变皮肤的过度角化，见于10%～30%的患者。通常出现于足底和手掌，也可累及指甲周围、阴囊、阴茎、躯干和头皮。开始为红斑基底上清亮的小水疱，然后发展成斑疹、丘疹并形成角化小结节。这种皮损无论从临床表现还是从组织病理上都很难与脓疱性银屑病相鉴别。类似于银屑病的指甲角化也可见于6%～12%的患者。5%～15%的患者可出现一过性浅表性腔溃疡，溃疡多位于硬腭和软腭、牙龈、舌和颊黏膜，开始表现为水疱，逐渐发展成浅小、有时融合的溃疡，多为无痛性。结节红斑是耶尔森菌感染的临床表现，常见于女性、HLA-B27阴性及缺乏胃肠道症状的患者。

　　除皮肤黏膜表现外，赖特综合征还有全身感染症状、关节炎、泌尿生殖道炎症、眼部症状（结膜炎、色素膜炎、角膜炎、角膜溃疡、表面巩膜炎、视神经和球后神经炎、前房出血等）、主动脉病变和传导异常等心脏表现。还可有蛋白尿、镜下血尿、无菌性脓尿、肾小球肾炎和IgA肾病、严重的系统性坏死性血管炎、血栓性浅表性静脉炎、紫癜、淀粉样变性、颅神经和周围神经病等表现。