18岁女性膀胱癌病例报告

患者，女，18岁高中生，白种人，既往体健，无吸烟史，无化学品暴露史，少量饮酒。有哮喘和脐旁疝修复病史（6岁）。家族中无早期癌症发作史。患者喜爱运动，2周内出现2次肉眼可见血尿，。患者还出现非特异性间歇性腹痛，自述该疼痛与经期腹痛存在差异。此时距患者上次经期已有3周，患者无排尿困难或创伤史。体格检查无明显异常，尿检无感染迹象。

行尿道超声扫描，结果显示“膀胱壁右侧出现尺寸为21×15×17mm息肉样病变，且有回声”，后患者转诊至泌尿外科进行检查。患者尿培养无菌，。软性膀胱镜初步检查发现2×2 cm凸起病变，膀胱附近可见红斑。分期CT尿路造影未发现上尿路有任何异常、淋巴结或转移证据。

随后行硬性膀胱镜检查并行经尿道膀胱肿瘤切除术。肿瘤为2cm×2cm的单灶膀胱病变，完全切除。此外，医生还对患者行随机膀胱组织活检。组织学检查示2级乳头状移行细胞癌，未侵入固有层（G2pTa TCCB）。同时证实该病变为单病灶，因为其他活检结果均为阴性。

多学科专家对其病情进行讨论后，决定使其接受1个疗程膀胱内灌注丝裂霉素C治疗。在第3个月和第6个月时通过软性膀胱镜检查，无复发迹象，该患者还将继续接受定期监测和门诊随访。

尽管青少年恶性膀胱肿瘤的有关数据相对匮乏，但世界范围有大量相关病例证据表明若出现肉眼血尿，则需将膀胱癌考虑在内。超声和膀胱镜检查是膀胱癌的标准诊断方案。内镜下切除肿瘤，术后定期超声检查和软性膀胱镜检查是当前最常使用的治疗手段。